Мерцательная аритмия сердца (Фибрилляция предсердий) – что это такое, симптомы и лечение

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) - 1

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия сердца или МА) — сердечное заболевание, характеризующееся нарушением ритма и частыми, хаотичными сокращениями предсердий или фибрилляцией отдельных групп мышц. Эта патология может возникнуть у пациентов любого возраста, с возрастом риск ее развития только увеличивается. Сегодня мы поговорим о методах, которые предлагаются, чтобы лечить эту патологию и мерах профилактики, которые помогут снизить риски рецидивов.

Что такое мерцательная аритмия сердца?

Мерцательная аритмия сердца — нарушение нормального сердечного ритма, при котором предсердия начинают сокращаться хаотично, нерегулярно. Во время приступа частота сердечных сокращений может достигать от 350 до 600 ударов в минуту. Такая хаотическая активность, которая проявляется в предсердиях, опасна. Она приводит к падению естественной сократительной функции сердца, что, в свою очередь, может нарушить нормальное кровоснабжение внутренних органов и тканей.

Последние статистические данные показывают, что каждый пятый человек в возрасте от 40 лет сталкивается с мерцательной аритмией сердца.

Это заболевание требует особого внимания, так как оно может иметь серьезные последствия для здоровья. Поэтому важно знать, какие симптомы могут возникать во время приступов мерцательной аритмии, чтобы своевременно обратиться за диагностикой и начать лечение фибрилляции предсердий.

Причины заболевания

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) - 2

Обычно фибрилляция предсердий возникает в результате разнообразных патологий сердца, внутренних органов. В группу риска входят пациенты пожилого возраста, но медики все чаще диагностируют это заболевание и у молодых людей.

Существует несколько распространенных причин патологии:

  • хроническая гипертензия артерий (стабильно высокий уровень АД);
  • стенокардия (клинический синдром, возникающий на фоне недостаточного снабжения миокарда кислородом);
  • инфаркт миокарда (серьезное состояние, которое происходит вследствие перебоев в кровоснабжении сердца);
  • кардиомиопатия (патологическое изменение сердечной мышцы);
  • перикардит (воспалительное заболевание внешней оболочки сердца);
  • кардиосклероз (увеличение рубцовой ткани в миокарде);
  • врожденные и приобретенные дефекты сердца;
  • тиреотоксикоз (синдром, при котором наблюдается избыточный уровень тиреоидных гормонов);
  • неконтролируемое потребление медикаментов;
  • нервно-психические перегрузки;
  • вирусные инфекции;
  • операции на сердце и прочие кардиохирургические вмешательства.

Тесная связь между сердечно-сосудистой и дыхательной системами приводит к возможности возникновения фибрилляции при наличии и некоторых легочных патологий:

  • хронические обструктивные болезни;
  • эмфизема;
  • злокачественные новообразования.

У многих больных выявляется идиопатическая МА, при которой экспертами невозможно определить точные причины возникновения патологии. В этом случае пациенту проводят расширенное, более тщательное обследование.

Симптомы мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) - 3

Типичные симптомы данного диагноза — увеличенная частота сердцебиения, достигающая 350-600 уд. /м. Обычно патология протекает в виде приступов, некоторые пациенты могут не замечать наличие болезни до тех пор, пока не пройдут профилактическое обследование.

Во время приступа фибрилляции предсердий, помимо ускоренного беспорядочного сердцебиения, больные испытывают следующие симптомы:

  • головокружение;
  • чрезмерное потоотделение;
  • боль в груди;
  • ощущение слабости;
  • одышка;
  • тремор;
  • ощущение страха;
  • часто мочеиспускание;
  • потеря сознания.

После восстановления ритма сердца и улучшения общего состояния патологические признаки болезни исчезают.

Патогенез

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) - 4

Состояния, сопровождающиеся хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями и высокой активностью РААС (гормональная система, регулирующая объем крови, давление в организме) приводят к пролиферации, дифференцировке миофибробластов, синтезу соединительнотканных волокон, фиброзу стенок предсердий, желудочков.

Изменения структур сердечных камер на фоне их высокой активности формируют неоднородность проводимости, диссоциации сокращений мышечных пучков. Патологическое состояние поддерживается за счет нарушения механической систолы предсердий. Задержка крови в предсердиях приводит к увеличению их объема, вызванному неритмичными сокращениями желудочков.

Отсутствие стабильного сокращения предсердий, их учащение, уменьшение наполнения желудочков могут привести к тяжелым гемодинамическим нарушениям и падению сердечного выброса. Нарушение механической систолы, турбулентность смеси крови становятся причинами образования тромбов, особенно в тех участках, где кровоток замедлен в других отделах предсердий.

Фибрилляция предсердий: классификация и стадии развития

В зависимости от текущего состояния пациента (наличия у него искусственного сердечного клапана) и степени поражения сердечной мышцы медики различают две формы заболевания:

  1. Клапанная МА.
  2. Неклапанная.

Каждая группа заболевания в свою очередь классифицируется на отдельные категории (формы). С учетом формы патологии врачи вырабатывают оптимальный курс терапии и тактику его ведения.

Особенности фибрилляции предсердий, наиболее распространенные современные виды мы описали в следующей таблице:

Форма МАОписание
Фибрилляции, выявленная в первый раз (начальная)любой эпизод мерцательной аритмии, впервые возникший у человека независимо от возраста, рода занятий
Пароксизмальнаяэпизодическая форма с периодом проявления до 7-10 суток, отличается самопроизвольным окончанием приступа
Персистирующаяприступы могут продолжаться более недели, прекращаются только при помощи медицинских манипуляций или препаратов
Длительно-персистирующаяприступы происходят эпизодически на протяжении более года
Постоянная (хроническая)длительно прогрессирующая патология

Последние два варианта АМ имеют одинаковую продолжительность и наблюдаются у больных более года. Различаются они лишь тактикой ведения терапии.

Диагностика мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) - 5

К стандартному минимуму проводимых обследований относят следующие манипуляции:

  1. OAK. Общеклинический биохимический анализ крови является неотъемлемой частью диагностики заболеваний. Определяются общий холестерин, ЛПНП.
  2. Для оценки вероятности тромбообразования применяется анализ АЧТВ, ПВ и коагулография.
  3. МНО (международное нормализованное отношение). Такой анализ крови назначается пациентам, которые принимают Варфарин.
  4. Электрокардиограмма. Холтеровское мониторирование ЭКГ рекомендуется осуществлять при подозрении на пароксизмальную фибрилляцию предсердий.
  5. Проводится ЭХОКГ для оценки состояния сердца (анатомического и функционального).
  6. Дополнительно изучают состояние легких при помощи рентгенографии.

Пациента в обязательном порядке направляют на консультацию к врачу-кардиологу. Специалист также дополнительно может назначить пациентам ряд других инструментальных обследований:

  • чреспищеводная ЭХОКГ;
  • стресс-эхокардиография с использованием добутамина;
  • коронароангиография;
  • УЗИ сосудов шеи в дуплексном режиме (ультразвуковое дуплексное сканирование используется для изучения артерий, вен в нижних конечностях);
  • внутрисердечное электрофизиологическое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография используются для исследования органов грудной клетки.

Если у вас возникли нарушения сердечного ритма и вы замечаете подозрительные признаки, то стоит обратиться к врачу-кардиологу для консультации. Обычно миокардиальная патология выявляется во время физикального осмотра.

Лечение мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) - 6

Целью консервативного лечения фибрилляции предсердий является достижение следующих важных для здоровья пациента постоянных целей:

  1. Восстановления и контролирования синусового ритма.
  2. Предотвращения возможных повторных приступов.
  3. Контролирования ЧСС (частота сердечных сокращений).
  4. Предупреждения возникновения различных осложнений.

Для смягчения приступов мерцательной аритмии врач разрабатывает терапевтический курс, куда входит обязательный прием антиаритмических лекарственных препаратов:

Если терапия не приносит положительного результата и сердечный ритм не восстанавливается, врачи применяют электрическую кардиоверсию. Она эффективна в более чем 90% случаев и помогает прекратить приступы.

При хронической форме МА необходимо постоянно принимать определенные группы лекарств:

Адреноблокаторы. Это медикаменты, которые используются для блокировки действия адренорецепторов:

Сердечные гликозиды. Средства, работающие на повышение и улучшение работы сердечной мышцы, улучшая общее функционирование сердечно-сосудистой системы:

Антагонисты кальция. Группа средств для уменьшения частоты сокращения миокарда, стабилизации ЧСС:

Антикоагулянты непрямого воздействия. Препараты, угнетающие биоактивность коагуляционного гемостаза, препятствующие тромбообразованию:

Одновременно пациент проходит комплексную терапию, направленную на устранение основной патологии, которое спровоцировало развитие МА.

Для поддержания правильного ритма сердца при фибрилляции предсердий применяются следующие лекарственные препараты:

Как купировать приступы?

Если приступы МА регулярно повторяются и существует большая вероятность опасных осложнений, медик может рекомендовать применение радиочастотной аблации. Это процедура, в процессе которой применяется эндоваскулярный катетер для передачи высокочастотных токов. Такая операция является малоинвазивной и осуществляется с помощью рентгеновских методов.

Суть данной методики заключается в проведении точечных электроимпульсов на участки, где наблюдается нарушенная проводимость. Под влиянием высокочастотного излучения кончик катетера разогревается до +70⁰C, что приводит к прижиганию патологического очага. В результате патологический участок перестает создавать и проводить импульсы.

После процедуры радиочастотной аблации есть возможность провести имплантацию электрокардиостимулятора, который станет надежно поддерживать нормальное функционирование сердечной мышцы.

Возможные осложнения

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) - 7

Фибрилляция предсердий – это серьезное состояние, которое может привести к опасным последствиям. Например, могут наблюдаться следующие осложнения.

Развитие хронической сердечной недостаточности. Движение крови в сосудистом русле можно изменить непоследовательными сокращениями камер сердца. Снижение сердечного выброса на примерно 10% возможно из-за недостатка координированного сокращения предсердий. Обычно такая патология переносится хорошо, за исключением случаев, когда частота сокращения желудочков повышается до чрезмерно высокого уровня (более 140 ударов в минуту), или когда у пациента изначально наблюдается граничный или сниженный сердечный выброс.

Острая мозговая недостаточность. С органическим нарушением кровообращения в мозге происходит его острое ухудшение.

Риск возникновения ишемического инсульта составляет:

  • 1,5% у лиц в возрасте от 50 до 59 лет;
  • 23,5% у лиц в возрасте от 80 до 89 лет.

Пароксизмальная фибрилляция предсердий с учащенными срывами синусового ритма становится особенно опасной. В такой период у пациента возрастает риск развития тромбоза церебральных сосудов.

Специалисты установили непосредственную связь между мерцательной аритмией, сердечной недостаточностью и инсультом.

Прогноз заболевания, профилактические меры

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) - 8

Для пациентов с МА прогнозы являются благоприятными при соблюдении рекомендованных профилактических мер и своевременном грамотном лечении. Со временем патология перестает оказывать существенное влияние на уровень жизни, а вероятность возникновения осложнений будет минимальной.

Фибрилляция предсердий, связанная с сердечно-сосудистыми, дыхательными заболеваниями, требует принятия определенных мер, направленных на предотвращение приступов и дальнейшего развития болезни. Главная задача состоит в своевременном, адекватном лечении возможных расстройств в работе сердечной мышцы.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией хронического типа и сердечной недостаточностью, необходимо осознанно подходить к вопросам своего здоровья, предпринимать все меры по предотвращения развития у них МА.

Что делать таким больным? Необходимо, чтобы пациенты с установленным диагнозом тщательно следовали следующим профилактическим рекомендациям:

  • регулярно принимать предписанные врачом лекарства;
  • проходить постоянные обследования у кардиолога, чтобы контролировать эффективность лечения;
  • избавиться от вредных привычек (нельзя злоупотреблять алкоголем, курением);
  • ограничить физические нагрузки;
  • устранить стрессовые факторы;
  • нормализовать распорядок дня и полноценно отдыхать и высыпаться.

Всем пациентам следует тщательно отслеживать у себя показатели АД, пульса, наблюдать за общим самочувствием. Большое значение имеет рациональное полноценное питание, в этом заключается основная профилактика болезни.

<
  • фрукты, овощи, ягоды;
  • постное мясо;
  • морепродукты;
  • морская рыба;
  • нежирное молоко;
  • кисломолочные продукты;
  • крупные каши, приготовленные из цельных зерен.

Рекомендуется разнообразить меню продуктами, содержащими необходимые для здоровья сердца микроэлементами (особенно калий, магний).

Где оперативно заказать и купить необходимый препарат?

Если вы ищете способ приобрести требуемые медикаменты, рекомендуется задействовать универсальные онлайн-платформы (специализированные сервисы для выбора препаратов). Иногда возникает проблема, когда нужный медикамент отсутствует в местных аптечных пунктах. Благодаря наличию таких ресурсов вы сможете легко отыскать нужное лекарство, заказать его и купить в ближайшей местной аптеке.

https://009.xn--p1ai/ — один из наиболее удобных в работе онлайн-сервисов. Бесплатная интернет-платформа предоставляет возможность онлайн-поиска и заказа препаратов. Ресурс обладает информацией по огромному ассортименту медицинских препаратов, БАДов. Чтобы найти необходимое средство, отметьте город вашего проживания, введите в поисковую строку наименование препарата. При необходимости укажите требуемую дозировку. Система немедленно составит перечень лекарств, находящихся в продаже в аптеках вашего города.

В программе указаны контактные данные аптечного пункта, с которым вы можете немедленно связаться и забронировать необходимое лекарство. При этом от пользователя не потребуется проходить регистрацию на онлайн-ресурсе. Но если вас интересует информация о проходимых акциях, возможность использования накопленных бонусов при покупке препарата, лучше пройти несложную и быструю регистрацию с оформлением личного кабинета.

Всего несколько минут времени потребуется вам для завершения регистрации. Вы сможете всегда быть в курсе последних новостей, выгодных предложений, касающихся покупки медикаментов. Благодаря онлайн-платформе по подбору лекарств вы сможете быстро и без проблем заказать требуемые средства. Возможность использования удобной системы поиска и заказа медикаментов поможет сэкономить ваше время, избежать излишних проблем при поиске нужных лекарств.

Источники

Голицын С.П., Панченко Е.П., Кропачева Е.С., Лайович Л.Ю., Майков Е.Б., Миронов Н.Ю., Шахматова О.О. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий // Научный онлайн-журнал по клинической медицине — 2019. Источник: cyberleninka.ru.

Морозова О.И., Проскурничий Е.А. Персонифицированный подход к диагностике и лечению фибрилляции предсердий. Этап диагностики // Медицинский научно-практический журнал — 2019. Источник: lvrach.ru.

Балабанович Т.И., Шишко В.И. Метод прогнозирования вероятности развития пароксизма фибрилляции предсердий у пациентов с коморбидным течением синдрома обструктивного апноэ сна и фибрилляции предсердий // Медицинский портал для врачей — 2023. Источник: umedp.ru.

Гаглоева Д.А., Миронов Н.Ю., Лайович Л.Ю., Миронова Н.А., Голицын С.П. Взаимосвязь фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Современные подходы к лечению // Журнал «Кардиологический вестник» — 2021. Источник: mediasphera.ru.

Голицын С.П., Панченко Е.П., Кропачева Е.С., Лайович Л.Ю., Майков Е.Б., Миронов Н.Ю., Шахматова О.О. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий // Евразийский кардиологический журнал — 2019. Источник: heartj.asia.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Вам может быть интересно

Наверх